Причины повышения и понижения эстрадиола у женщины и методы лечения

Рассмотрим все причины, по которым эстрадиол бывает повышен у женщины.

Эстрадиол – это самый активный стероидный гормон из группы эстрогенов. Он регулирует функционирование половой системы и менструальный цикл у женщин, способствует подержанию эластичности сосудов, участвует в спермогенезе у мужчин и т.д. Действие гормона также инициирует формирование вторичных половых признаков у девочек.

Основное место синтеза у женщин – яичники, небольшое количество секретируется корой надпочечников.

Величина показателя колеблется на протяжении всего месяца. Его уровень изменяется согласованно с концентрацией фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, а также прогестерона. Минимальное количество приходится на фолликулярную фазу (3-14 день), а максимальное – на овуляторную фазу.

Отклонения от нормы могут стать сигналом ряда серьёзных патологий, о которых следует знать каждой женщине. Рассмотрим этот вопрос подробнее.

Причины, по которым у женщины повышен эстрадиол

Применение разового исследования гормона для постановки диагноза не является правильным, поскольку его уровень варьирует в течение менструального цикла. Особенность расшифровки результатов заключается в том, что врачу необходимо отслеживать содержание гормона в крови в разные фазы менструального цикла. При выявлении отклонений проводятся повторные исследования для оценки уровня эстрадиола в динамике.

Любое отклонение эстрадиола от нормы – это не специфичный признак определённой патологии. В связи с этим, анализ проводится в комплексе с другими исследованиями (УЗИ яичников, комплексное обследование гормонального профиля и т.д.).

Повышенный эстрадиол у женщин обозначается термином гиперэстрогения. Причины можно подразделить на:

• первичные, когда повышается секреция на фоне патологий яичников;
• вторичные, не связанные с гиперфункцией яичников или надпочечников.

Первичные причины

К первичным относят гормонсинтезирующие новообразования яичников. Некоторые пухоли способны синтезировать гормоноподобные вещества, сходные с эстрадиолом. Поэтому в результатах анализов у пациентки обнаруживается его повышенная величина.

Аналогичная ситуация наблюдается при формировании опухоли надпочечников.

Ещё одной причиной высокого уровня эстрадиола у женщин является хорионэпителиома – это злокачественная опухоль, разрастающаяся в виде узла в верхней части матки. Подобное образование способно синтезировать женские половые гормоны в избыточном количестве.

Также возможно развитие гиперэстрогении на фоне персистенции фолликулов или наличия эндометриоидных кист.

Вторичные причины повышения эстрадиола

К вторичным причинам относят:

• неправильно подобранные оральные контрацептивы, которые привели к гормональному сбою;
• лечение анаболическими стероидными средствами;
• лечение карбамазепином, циметидином, кломифеном, кетоконазолом, мифепристоном, нафарелином и т.д.;
• наличие избыточной массы тела. Известно, что жировые клетки активно продуцируют женские половые гормоны;
• гепатит вирусной этиологии или цирроз печени. Эти патологии способствуют разрушению клеток. Что становится причиной сбоев в процессе обмена гормонов. На фоне недостаточного выведения эстрадиола из организма, его величина в результатах анализа повышается.

У девочек повышение содержания эстрадиола указывает на наступление полового созревания и близости менархе.

ЧИТАЙТЕ ДАЛЕЕ:Онкомаркер he4 — современный критерий для диагностики с целью определения риска развития онкологии яичников и органов малого таза

Как понизить эстрадиол у женщин?

Принимать решение о необходимости коррекции гормонального фона может исключительно лечащий врач женщины. При этом он учитывает общую картину состояния здоровья пациентки, наличие сопутствующих заболеваний и иные данные лабораторных исследований.

Из лекарственных препаратов врач выбирает те, основное действующее вещество которых является антагонистом эстрогенов. Например, тамоксифен^® или мастодинон^®.

Если причина увеличения показателя заключается в избыточной массе тела, то женщине рекомендовано привести свой вес в норму. Важно правильно составить рацион, повысить уровень физической активности, отказаться от злоупотребления алкоголем и курения.

Введение в рацион витаминов или дополнительных макро- или микроэлементов не является обязательным. Назначается исключительно при их недостатке.

Из народных методов выделяют применение фитоэстрогенов. Интересно, что растения могут проявлять как эстрогенное так и антиэстрогенное воздействие. Дополнительная польза от фитоэстрогенов заключается в уменьшении симптомов акне и жирной себореи.

ЧИТАЙТЕ ДАЛЕЕ:Симптомы недостатка женских гормонов эстрогены

Причины низкого эстрадиола у женщин

Хронический недостаток эстрадиола характерен для хромосомных патологий. Например, при синдроме Шершевского – Тёрнера, когда одна хромосома отсутствует (Х0). Девочки с таким синдромом не способны к деторождению, однако применение современных методов терапии позволяет им быть способными к семейной жизни.

Пониженный эстрадиол у женщин наблюдается при синдроме Симмондса. Гипофиз перестаёт выделять достаточное количество регуляторных гормонов. У пациентки наблюдается атрофия периферических эндокринных желёз. Уменьшается содержание гормонов щитовидной железы, а также женских и мужских половых гормонов. Следует отметить, что и резервная возможность желёз также снижается.

При недостаточном развитии яичников или в результате их травмирования при рождении в будущем у пациентки может наблюдаться нехватка половых гормонов.

Снижение показателя может указывать на синдром поликистозных яичников. При этом нарушается функция различных желёз: щитовидной, поджелудочной, гипофиза, надпочечников, а также яичников. Высокая распространённость патологии (20 % на общее количество женщин репродуктивного возраста) сопровождается низкой частотой проявления клинических признаков (в 5-7 %).

Воспаления внутренних половых и мочевыделительных органов также оказывают ингибирующее воздействие на секрецию эстрадиола.

Если накануне сдачи крови на исследование пациентка испытывала избыточное физическое перенапряжение, придерживалась жёсткой диеты с низким содержанием жиров или является вегетарианкой, то уровень полового гормона у неё снижается.

Физиологической нормой считается, когда величина рассматриваемого показателя сокращается после наступления менопаузы.

У беременных женщин снижение уровня эстрогена может указывать на риск прерывания беременности.

Также низкий уровень эстрогенов может наблюдаться при:

• вирильном синдроме;
• хронических воспалительных процессах;
• курении;
• соблюдении диеты с высоким содержанием углеводов и малым количеством жиров;
• лечении аминоглютетимилом^®, бузерелином^®, циметидином^®, ципротероном^®, даназолом^®, мифепристоном^® и т.д.

Как повысить эстрадиол у женщин?

Обратиться к врачу и пройти лабораторную диагностику следует, если женщина наблюдает у себя:

• нерегулярный менструальный цикл;
• избыточную потерю волос и ломкость ногтей;
• акне;
• чрезмерную жирность или сухость кожи;
• избыточный рост волос на теле;
• резкие скачки настроения;
• неврозы, депрессивные расстройства;
• сухость влагалища;
• болезненность при половом акте;
• изменение массы тела без объективных причин;
• длительное бесплодие;
• повышенную утомляемость, снижение либидо или сонливость.

Коррекция состояния нехватки женских половых гормонов является комплексным и длительным процессом. Особое внимание следует уделить правильному распорядку дня и своему рациону. Возможно в рационе стабильный дисбаланс необходимых макро- и микроэлементов, а количество часов отдыха/сна недостаточно. Следует добавить в меня рыбу, орехи, ягоды и фасоль.

По возможности следует уменьшить эмоциональные стрессы. Приём успокоительных препаратов не является решением проблемы, поскольку не устраняет основную причину стресса.

Важно: подбор медикаментозного лечения возможен исключительно при наличии данных комплексных лабораторных анализов об уровне гормонов. Дозировка препаратов, как и длительность курса лечения, подбирается лечащим врачом. Решение об отмене приёма лекарственных средств принимается при положительной динамике показателя и возвращении его в рамки нормальных.

Основные лекарства

• прогинова^® на основе валериата эстрадиола. Препарат способен восстанавливать нормальный гормональный статус женщины, а также уменьшать уровень липопротеинов низкой плотности («вредный» холестерин) и положительно влиять на психическое здоровье;
• премарин^® состоит из конъюгированных эстрогенов, природного происхождения. Эффективно повышает эстрадиол, восстанавливает менструальный цикл и облегчает депрессию или раздражительность;
• гемафемин^®, как и предыдущий препарат, состоит из натуральных гормонов. Что позволяет им легче усваиваться организмом женщины и снижает частоту проявления побочных эффектов.

Применение народных средств возможно как дополнительный метод терапии. Методы нетрадиционной медицины не могут считаться равной альтернативой медикаментозному лечению. Перед тем как применять народные средства следует согласовать их с врачом.

Для решения проблемы нехватки эстрадиола применяют фитоэстрогены. Несмотря на то, что они впервые открыты в 1926 году, вопрос об их эффективности до сих пор остаётся предметом споров.

В каких продуктах содержатся фитоэстрогены? Среди злаковых культур следует выделить пшеницу, овёс и рис. Из овощей и фруктов выделяют яблоки, гранаты и морковь. Также применяются настои и чаи с душицей, солодкой, мятой, шалфеем, красной щеткой, боровой маткой и т.д.

Беременным фитоэстрогены категорически противопоказаны.

ЧИТАЙТЕ ДАЛЕЕ:Таблица нормы эстрадиола у женщин по возрасту