Нормальные и повышенные лейкоциты в спермограмме, влияние на зачатие

При нарушении репродуктивной функции первый анализ, который назначается мужчине – это спермограмма. Эякулят исследуется по разным параметрам, одним из которых является количество лейкоцитов в сперме. Ключевое значение имеет, конечно же, число сперматозоидов и их подвижность. Однако нередко на фоне внешнего благополучия по этим показателям зачать ребенка все же получается. Тогда врач и обращает внимание на лейкоциты, которых при наличии патологических процессов в репродуктивных органах становится больше.

Что такое лейкоциты?

Так называются форменные элементы крови, не имеющие специфической окраски (отсюда и второе наименование – белые кровяные тельца). Вырабатываются они костным мозгом и выполняют в организме защитные функции:

• участвуют в формировании иммунитета;
• уничтожают чужеродные элементы типа бактерий и вирусов;
• фагоцитируют атипичные клетки, обломки иммунных клеток и инфекционных агентов;
• запоминают и распознают чужеродные клетки;
• участвуют в формировании аллергического ответа.

Циркулируя с током крови по всему организму, эти клетки свободно проникают во все жидкостные и тканевые среды организма, поэтому в умеренном количестве лейкоциты в сперме и других биологических жидкостях присутствуют всегда. Патологией считается превышение допустимых значений нормы, поскольку оно свидетельствует о воспалении. Сталкиваясь с чужеродными агентами, белые кровяные тельца запускают воспалительную реакцию (она является сигналом для привлечения еще большего количества лейкоцитов), а затем гибнут, уничтожая опасность. Гной, появляющийся в тканях – это скопление мертвых лейкоцитарных и инфекционных клеток.

Норма лейкоцитов в спермограмме у мужчин

После сдачи анализа, сперма – белый вязкий секрет предстательной железы и семенных пузырьков – исследуется микроскопически. Сам факт присутствия в ней лейкоцитов диагностического значения не имеет. Важно определить их количество, которое может подсчитываться по-разному. Нормальными показателями являются:

• от 3 до 5 клеток в поле зрения;
• менее 1 миллиона в одном мл.

Превышение нормы называется лейкоцитоспермией. Пациента, у которого лейкоциты в спермограмме обнаруживаются в повышенном количестве, в обязательном порядке направляют на дополнительные обследования. Если же результаты анализа свидетельствуют о пониженном их содержании, то беспокоиться не о чем. Такое состояние является нормальным и никакого дополнительного медицинского вмешательства не требует.

Влияние лейкоцитоспермии на зачатие

На способность к оплодотворению влияют не сами белые клетки крови, а воспалительный процесс, из-за которого количество лейкоцитов в сперме увеличивается. Инфекция отрицательно сказывается на проницаемости оболочки и подвижности сперматозоидов. В результате они не способны выполнить свои функции и оплодотворить яйцеклетку.

Воспаление, как правило, сопровождается отеком тканей: семявыносящие протоки сужаются, и число спермиев в эякуляте становится недостаточным для зачатия. Это же явление наблюдается при заболеваниях яичек, отвечающих за сперматогенез и продукцию тестостерона.

Повышенные лейкоциты в спермограмме – причины, лечение

Повышенное содержание в эякуляте белых кровяных телец наблюдается при различных патологиях мужской репродуктивной системы. Наиболее вероятными причинами становятся:

• Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Особенность мужского организма в том, что многие заболевания данного типа протекают бессимптомно даже в острой форме. При отсутствии лечения и переходе в хроническую стадию, они негативно влияют на репродуктивную функцию. При этом остальные показатели, значимые для оплодотворения, остаются в норме. Когда выявляется лейкоцитоспермия, первый анализ, который назначается – это обследование на ИППП.
• Уретриты различной этиологии. Воспаление мочеиспускательного канала всегда сопровождается повышением уровня лейкоцитов как в моче, так и в сперме.
• Патологии предстательной железы, а именно – инфекционно-воспалительные процессы (простатиты, абсцессы).
• Заболевания яичек – водянка, орхит, крипторхизм. Все они сопровождаются дисфункцией органа, нарушением сперматогенеза, гормональными сбоями и повышенными лейкоцитами в спермограмме.
• Патологические процессы воспалительного характера в семявыносящих канальцах и семенных пузырьках.

Если результат исследования свидетельствует о наличии патологии, необходимо провести дополнительные обследования для уточнения ее локализации и характера. Врач назначает ПЦР и ИФА-диагностику с целью выявления половых инфекций, бакпосев спермы, ультразвуковое исследование предстательной железы, иммунологические тесты и т.д.

Поскольку лейкоциты в спермограмме в повышенных количествах появляются при воспалении, лечение направлено на устранение его причины. Воспалительные процессы обычно вызываются патогенными бактериями, для избавления от которых необходимы антибиотики. Подбор конкретного препарата осуществляется в соответствии с типом инфекции, а сроки антибиотикотерапии зависят от вида заболевания.

Например, для лечения острой гонореи достаточно однократного приема большой дозы антибактериального средства, а хроническое воспаление может потребовать не менее недели употребления лекарств. Кроме того, в дополнение к антибиотикам назначаются общеукрепляющие и иммунностимулирующие препараты.

После курса антибиотикотерапии проводится повторный анализ на наличие и количество лейкоцитов в спермограмме. Если результат неудовлетворительный – подбираются другие лекарственные средства или повышаются дозировки. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство. Это связано с тем, что воспалительный процесс может вызвать сужение или полное заращение семявыносящих протоков, способствуя резкому снижению фертильности.

Профилактика

Многих проблем с репродуктивной мужской системой можно избежать, если соблюдать определенные правила. Прежде всего, необходимо своевременно лечить любые острые воспаления мочеполовых органов. Обязательна профилактика заражения ЗППП (использование презервативов, избегание случайных контактов). Также необходимо заниматься физкультурой, правильно питаться, принимать поливитаминные препараты, исключить курение и злоупотребление алкоголем.

ЧИТАЙТЕ ДАЛЕЕ:Таблица норм лейкоцитов в крови у детей и причины их низких и повышенных значений