Норма ттг при беременности по триместрам, причины пониженного и высокого значения

Тиреотропный гормон, тиреотропин или ТТГ – это вещество, которое вырабатывает гипофиз головного мозга. Его основная задача – контроль за правильностью работы щитовидной железы, т.е. синтезом других гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Функционирование обоих желез находится в тесной взаимосвязи: сначала ТТГ стимулирует выработку Т4 и Т3, а после того, как их уровень достигает положенного здорового значения, они подавляют синтез гормона гипофиза.

Такая связь обеспечивает здоровье многих внутренних систем организма, что очень важно для женщин, которые собираются стать мамами или уже вынашивают ребенка. Поэтому анализ на ТТГ вовремя планировании беременности входит в список обязательных исследований, а при наступившем зачатии назначается по показаниям.

Что такое ТТГ при беременности

Гормоны щитовидной железы и гипофиза отвечают за такие процессы в организме, как:

  • рост;
  • метаболизм и правильное содержание жиров, белков и углеводов;
  • функционирование желудочно-кишечного тракта;
  • работа сердечно-сосудистой системы;
  • здоровье репродуктивных органов и способность к зачатию.

Определение уровня гормонов ЩЖ и гипофиза — один из наиболее важных параметров при планировании беременности, так как ТТГ влияет на зачатие самым непосредственным образом. При малом количестве тиреотропина и периферических веществ могут возникнуть:

  • дисфункции обменных процессов в яичниках, в результате которых фолликулы будут созревать с дефектами;
  • расстройства овуляции, нарушающие выход яйцеклетки;
  • нарушения работы желтого тела, образующегося сразу после зачатия.

Это, в свою очередь, приведет либо к невозможности оплодотворения яйцеклетки, либо к самопроизвольному аборту на раннем сроке деликатного положения. Превышение же здоровых норм является признаком серьезных патологий, которые требуется выявить и вылечить, чтобы иметь возможность зачать и родить здорового малыша.

Чтобы узнать о состоянии важных желез организма и своем гормональном уровне, будущей маме следует посетить врача-эндокринолога. Он соберет анамнез и выдаст направление на сдачу анализов, расскажет, как правильно к ним готовиться.

Расшифровку результатов тоже будет проводить специалист, исходя из норм ТТГ, принятых при планировании беременности. Так, здоровыми считаются показатели от 0,27 до 4 мкМЕ/мл, оптимальным же считается уровень, близкий к 2,5 мкМЕ/мл.

Норма ТТГ у беременных по триместрам

В процессе развития плода уровень тиреотропного и периферических гормонов постоянно меняется, поэтому для каждого этапа беременности приняты свои здоровые параметры. Так, норма ТТГ на первых неделях ожидания ребенка существенно уменьшается, а при многоплодном зачатии вообще стремиться к нулю. Связано это с тем, что гормон самой беременности – хорионический гонадотропин (ХГЧ) стимулирует синтез Т3 и Т4, необходимых для правильной закладки внутренних органов малыша, а они подавляют выработку тиреотропина.

Так, норма ТТГ при беременности у женщин в 1 триместре составляет 0,1- 2,0 мкМЕ/мл.

Начиная с 12 недели, когда начинает свою работу щитовидная железа плода, уровень ХГЧ снижается, что ведет к плавному увеличение тиреотропного гормона. Норма ТТГ при беременности на 2 триместре составляет от 0,3 до 2,8 мкМЕ/мл, и на этом этапе он также зависим от времени суток. Пик его концентрации приходится на ночное время, а нижняя граница на вечернее. Если же будущая мама ночью не спит, норма вещества тоже снизиться, что следует учитывать, если диагностика запланирована на следующее утро.

Еще один важный параметр в это время – количество тироксина. Нормы гормонов ТТГ и Т4 у беременных на этом сроке должны повышаться одновременно, что является признаком правильного развития ребенка: свой тиреотропин в достаточном объеме он начнет синтезировать только с 15-16 недели развития, до этого времени эндокринная система мамы обеспечивает его количество для двоих.

В 3 триместре концентрация вещества становится еще выше и практически достигает норм, принятых для небеременных девушек от 0,3 до 3,5 мкМЕ/мл. К этому периоду все внутренние органы крохи уже работают самостоятельно, и щитовидная железа с гипофизом женщины практически возвращаются к своим обычным функциям.

Высокий ТТГ при беременности — последствия, опасность

Гормон ТТГ при беременности может незначительно колебаться в пределах здоровых параметров, что не является причиной для паники, а вот сильное превышение или снижение допустимых показателей – тревожный сигнал, который нуждается в дополнительных обследованиях.

Самым опасным считает 1 триместр, т.к. в этот период последствия для жизни и здоровья матери и ребенка могут быть наиболее серьезными. Повышенная норма ТТГ в первые недели свидетельствует, чаще всего, о новообразовании в составляющих эндокринной системы – щитовидке или самом гипофизе. Патология или отклонения от допустимых параметров могут стать причинами:

  • дисфункции развития эндокринной системы плода;
  • самопроизвольного аборта;
  • тяжелых отеков внутренних органов;
  • поражения желчного пузыря и печени;
  • развития патологий надпочечников;
  • изменений в психическом здоровье.

Заболевания могут коснуться как будущей мамы, так и плода, а также привести к преждевременным родам в будущем, поэтому лечение, направленное на корректировку уровня гормонов щитовидной железы женщине показано в обязательном порядке.

Повышенная норма ТТГ при беременности на 2 триместре и более поздних сроках обычно свидетельствует о правильном функционировании эндокринной системы ребенка и не представляет угрозы для здоровья.

Пониженный ТТГ при беременности и возможные последствия для плода

Низкий уровень тиреотропина также опасен для здоровья женщины и плода. Самыми тяжелыми осложнениями считаются:

  • отслоение плаценты и угроза преждевременных родов;
  • выкидыш на ранних сроках;
  • развитие врожденных пороков у плода.

Чтобы предотвратить любые пороки и необратимые последствия анализ на уровень веществ, вырабатываемых щитовидной железой и гипофизом, следует сдать еще на этапе планирования зачатия, в крайнем случае – в первые недели развития плода. Такие своевременно выявленные патологии можно будет скорректировать, что значительно повысить шансы на успешное вынашивание и рождение здорового малыша.

Причины изменения уровня гормонов в организме мамы

Изменения уровня тиреотропного гормона могут иметь физиологический или патологический характер, но только по внешним симптомам установить их истинную причину невозможно. Так, в список самых распространенных факторов, способствующих увеличению нормы ТТГ входят:

  • хронические аутоиммунные патологии щитовидной железы;
  • оперативные вмешательства на органе в анамнезе;
  • дефицит йода;
  • опухоли гипофиза или щитовидки;
  • заболевания надпочечников;
  • тяжелый гестоз;
  • прохождение курса радиойодтерапии.

К физиологическим причинам можно отнести вредные привычки женщины, лечение сильнодействующими медикаментами (йод содержащими препаратами, нейролептиками, альфа-адреноблокаторами), отравление токсинами.

Пониженный ТТГ при беременности чаще всего объясняется:

  • диффузным токсическим зобом;
  • токсической аденомой щитовидной железы;
  • травмами головного мозга, нарушившими работу гипофиза.

Также падение концентрации гормона возникает при длительном голодании или пристрастии женщины к строгим диетам, тяжелыми стрессами, физическим истощением, приемом гормональных препаратов.

Симптомы изменения нормы ТТГ

На этапе планирования ребенка и в первые недели деликатного положения определение уровня гормонов щитовидной железы является обязательной процедурой. Если результаты соответствуют нормам, дальнейшие обследования не понадобятся, но при ухудшении самочувствия сдать кровь придется повторно.

Симптомами повышения тиреотропного вещества являются:

  • нарушения сердечного ритма;
  • повышение артериального давления;
  • усиление нервозности;
  • снижение массы тела при хорошем аппетите;
  • тремор конечностей,
  • расстройства кишечника;
  • ощущение жара.

Проявлениями низкого уровня тиреотропина считаются:

  • слабость, повышенная утомляемость;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • нарушения сна (бессонница или сонливость);
  • повышение массы тела при отсутствии аппетита;
  • проявления лихорадки;
  • бледность кожных покровов;
  • запоры;
  • снижение умственной работоспособности.

Все эти признаки наблюдаются и при нормальном течении беременности, но в этом случае они носят временный характер и не имеют тенденции к усилению. Если тревожные симптомы не исчезают, а усиливаются, при этом появляются новые, визит к эндокринологу откладывать не стоит.

Как проводится анализ

Для того, чтобы результаты диагностики были правильными, к забору крови следует правильно подготовится. Для этого потребуется:

  • за 5-7 дней исключить прием любых медикаментозных средств, содержащих йод, включая витаминные комплексы;
  • за 3 дня отказаться от чрезмерных физических нагрузок, посещения сауны, бассейна. пляжа или других мест, где организм может подвергнуться перегреву или переохлаждению;
  • забыть о вредных привычках – курении, употреблении спиртных напитков;
  • хорошо выспаться.

Забор крови проводится из локтевой вены строго натощак, т.е. через 8-12 часов после последнего приема пищи. Утром разрешается пить только чистую воду, а саму диагностику желательно пройти до 10 часов утра, т.к. после этого периода времени концентрация веществ начнет снижаться и картина состояния здоровья не будет полной.

При повторном обследовании, если требуется оценка показателей в динамике, сдавать кровь следует в этой же клинике и приблизительно в одно и то же время.

Лечение

При установлении диагноза пациентке назначается заместительная терапия, которая при повышенном ТТГ восполняет концентрацию периферических веществ, а при сниженном – угнетает синтез последних. Препараты и их дозировка назначаются строго индивидуально, прием ведется на протяжение всего деликатного положения, а иногда и после рождения малыша.

Если гормональные нарушения выявлены до наступления зачатия, а патология не связана с аутоиммунными заболеваниями, пациентке рекомендовано будет сначала пройти курс лечения, а после вернуться к вопросу о планировании семьи. Какой будет терапия зависит от поставленного диагноза.

Профилактика

Чтобы не допустить развития заболеваний щитовидки и колебания нормы тиреотропина в организме, женщинам рекомендовано принимать йод содержащие препараты, но только по согласованию с эндокринологом. Суточная дозировка составляет 200 миллиграмм, а получить ее можно как из лекарств, так и из продуктов питания: морской рыбы и морепродуктов, морской капусты, прочего.

Также поддержать правильную концентрацию гормонов в крови можно, соблюдая здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек. Важно регулярно проходить профилактические осмотры и вылечивать все обнаруженные заболевания.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач - это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

Записаться к врачу сейчас!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

четыре × пять =