Норма лютеинизирующего гормона у женщин, об отклонениях; что такое анализ лг

В сегодняшнем материале о том, что такое лютеинизирующий гормон, какова его норма у женщин, что значат обнаруженные отклонения. Общепринятые синонимы лютеинизирующего гормона – ЛГ, лютеотропин, Luteinizing hormone, Interstitial cell stimulating hormone.

Проведение лабораторного анализа на уровень ЛГ необходимо с целью оценки функциональной активности половой системы и при установлении причин бесплодия.

Как женщина обнаруживает дисбаланс этого гормона? Первый признак дисбаланса – это нерегулярная менструация и длительное бесплодие неясной этиологии. Следует отметить, что в комплексе с этим гормонов определяется уровень пролактина, эстрадиола и фолликулостимулирующего гормона.

Норма лютеинизирующего гормона у женщин

При расшифровке результатов лабораторного исследования врач подбирает норму лютеинизирующего гормона с учётом возраста пациентки и её менструального цикла. У девочек, которые не достигли полового созревания, величина показателя минимальна. Это объясняется тем, что у них нет необходимости в стимуляции процесса овуляции, а значит и в самом гормоне.

Когда девушка достигает репродуктивного возраста, содержание ЛГ в крови меняется на протяжении всего цикла. В таблице представлена норма ЛГ гормона у женщин в соответствии с возрастом и фазой менструального цикла.

Возраст Нормальный уровень ЛГ (мМЕд/мл) Нормальный уровень ЛГ (мМЕд/мл) с учётом стадии цикла
До 1 года Менее 3,3 Не определяется
1 -5 лет Менее 0,25
5 – 9 лет Менее 0,45
9 -14 лет Менее 15,3 Пролиферативная стадия: 1,59 – 14,9
Овуляция: 22 – 55,7
Лютеиновая стадия: 0,6 – 15,9
14 – 25 лет Менее 16 Пролиферативная стадия: 1,59 – 14,9
Овуляция: 21,2 – 57
Лютеиновая стадия: 0,55 – 16,4
После 25 лет Менее 15,5

 

Пролиферативная стадия: 1,63 – 15,5
Овуляция: 20,9 – 56
Лютеиновая стадия: 0,51 – 15,9
После наступления менопаузы 14 – 53

 

Не определяется

Следует обратить внимание:

  • пролиферативная фаза соответствует 3 – 14 дню цикла;
  • овуляторная фаза считается от 13 до 15 дня цикла;
  • лютеиновая стадия приходится на 15 день и длится до начала менструального кровотечения.

После наступления климакса в организме дамы снижается уровень женских половых гормонов, а менструация останавливается. Необходимость в ЛГ отпадает. Оптимальным считается поддержание гормона на уровне от 14 до 53 мМЕд/мл. Отклонения от нормы лютеотропина указывает на развитие ряда патологических процессов в организме.

Что это значит, если лютеинизирующий гормон повышен у женщин?

Нормальное содержание гормона у женщин варьирует. Это определяет то, что величина референсных значений представлена в виде интервала, а не точных значений. Основная причина повышения ЛГ у женщин в фолликулярной фазе – это близкая овуляция. Как правило, овуляция наступает в ближайшие 24 часа, а концентрация ЛГ возвращается к нормальным величинам в течение двух суток.

Если содержание ЛГ отклоняется менее чем на 5 – 10 единиц, то беспокоиться не о чем. Пациентке проводят повторный замер гормона через несколько суток. При этом важно в этот промежуток исключить физическое и эмоциональное напряжение.

Стабильно высокая концентрация ЛГ в крови указывает на:

  • сбои в работе передней доли гипофиза, когда он начинает неконтролируемо секретировать гормон в избыточном количестве;
  • первичную дисфункцию половых желёз;
  • поликистоз яичников (синдром Штейна-Левенталя), при котором происходят масштабные нарушения в работе органов эндокринной системы. Изменение функциональной активности наблюдается в работе яичников, коры надпочечников, гипофиза и гипоталамуса. Само по себе заболевание для женщины не представляет угрозы, однако его запущенная форма провоцирует развитие сахарного диабета, онкологических заболеваний, тромбоэмболии и патологий сердечно-сосудистой системы;
  • злокачественное поражение гипофиза;
  • преждевременное наступление пубертатного периода у девочки. Средним возрастом первого менархе считается 11 – 13 лет. Синдром преждевременного полового созревания выносится, если менструация и формирование вторичных половых признаков у девочки началась в 8 лет. Следует учитывать, что в последние 30 лет среди женского населения отмечается тенденция к более раннему пубертатному периоду. Что обуславливает необходимость пересмотров современных стандартов;
  • врождённые генетические нарушения, затрагивающие количество хромосом. Например, при синдроме Шерешевского – Тернера у девочки из двух ХХ хромосом присутствует только одна. А при синдроме Клайнфелера наблюдается большое разнообразие хромосомных мутаций, при этом у человека одновременно могут быть Х и Y хромосомы в различном количестве (ХХ Y, ХХ Y Y, Х Y Y). Прогнозы обоих заболеваний благополучны, если отсутствуют тяжелые патологии внутренних органов. В большинстве случаев пациенты бесплодны.

Среди непатологических аспектов следует выделить влияние лекарственных препаратов. Например, кломифен, налоксон, бомбезин, пиронол, местранол и лекарства на основе женских половых гормонов существенно искажают достоверность лабораторных анализов.

О чём говорит снижение уровня лютеинизирующего гормона?

Низкий уровень ЛГ у женщин наблюдается при:

  • злокачественных опухолевых новообразованиях, блокирующих нормальную работу половых желёз;
  • крайней форме нервной анорексии, при этом наступление менструации не происходит;
  • сильных стрессовых переживаниях;
  • запоздалом наступлении полового созревания;
  • пренебрежении правилами подготовки к сбору биоматериала. Ложноотрицательные результаты возникают на фоне приёма оральных контрацептивов, высоких доз женских половых гормонов и фенотиазина.

Анализ ЛГ у женщин – что это такое?

Пептидный лютеотропин вырабатывается передней долей гипофиза. Его функция – стимуляция секреции половых гормонов. Оказывая прямое воздействие на оболочку яичника, лютеотропин активирует синтез эстрогенов и прогестерона. Когда содержание ЛГ достигает максимальных значений, то запускается процесс роста фолликулов и дифференциации клеток зернистого слоя яичников. Происходит овуляция.

Контроль над ЛГ осуществляется фактором гонадотропин-рилизингом по принципу обратной зависимости. Иными словами, как только содержание ЛГ сокращается, гонадотропин-рилизинг фактор начинает стимулировать его секрецию, и наоборот.

Исследование пациентке назначает врач гинеколог или репродуктолог. Показаниями для проведения являются:

  • длительное бесплодие неясной этиологии;
  • раннее наступление первой менструации у девочки;
  • необходимость подбора гормонального лечения с целью стимуляции естественной овуляции;
  • признаки заболеваний эндокринной системы, например, избыточный рост волос на теле у дамы;
  • ослабление полового влечения;
  • отсутствие овуляции или нерегулярный менструальный цикл:
  • кровотечения неясной этиологии;
  • привычное невынашивание беременности;
  • клиническая картина развивающегося поликистоза яичников;
  • эндометриоз.

Как сдавать анализ?

На достоверность исследования крови на ЛГ влияют несколько факторов. Нарушение технологии взятия венозной крови провоцирует распад эритроцитов и выход их содержимого в пробирку. Таким образом, получены результаты из образца с гемолизом не являются достоверными. Необходимо повторное взятие биоматериала.

Подобным образом на анализе крови на ЛГ сказывается проведение сцинтриграфии (радиоизотопный метод диагностики костей). Минимальный промежуток между сцинтриграфией и визитом в лабораторное отделение – 1 неделя.

От того насколько правильно пациентка подойдет к подготовке для лабораторной диагностики на 70 % зависит точность полученных результатов. Остальные 30 % возлагаются на сотрудников лаборатории и применяемые реагенты.

Сдавать кровь необходимо утром, последний приём пищи должен быть за 12 – 14 часов до похода в лабораторию. Алкоголь откладывается на 1 сутки, курение на 3 часа до сбора биоматериала.

Спортивные тренировки следует отменить минимум на трое суток. Пренебрежение правилом – причина получения ложных результатов. Следует также избегать и эмоциональных перенапряжений вечером и утром перед анализами.

Особое значение имеет стадия менструального цикла. Именно по ней индивидуально для каждой пациентки подбирается норма содержания лютеинизирующего гормона в крови.

Предпочтительно если в направлении врач укажет день, когда лучше сдавать анализ. При отсутствии подобных указаний стандартный рекомендуемый срок сдачи – менструальная фаза (2 – 4 день цикла).

Если у женщины нерегулярный цикл, то определение уровня лютеотропина проводится повторно 1 раз в сутки с 8 по 18 день цикла.

Любые гормональные препараты исключаются минимум на 2 суток, в том числе оральные контрацептивы.

Резюме

  • если лютеинизирующий гормон повышен в первой фазе менструального цикла, то это считается нормой. Его физиологическое повышение необходимо для стимуляции процесса овуляции;
  • определение нормы ЛГ у женщин оптимально проводить на 3 день менструального цикла;
  • референсные значения для различных возрастных категорий и фаз цикла отличаются;
  • получение максимально точных результатов лабораторных исследований возможно при соблюдении пациенткой вех правил преаналитической подготовки.

Статья подготовлена
микробиологом Мартынович Ю. И.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Записаться к врачу сейчас!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

4 × 5 =

Записаться Записаться на прием