Как снизить креатинин в крови при почечной недостаточности – лечение и диета

Креатинином называют конечные продукты белковых метаболизмов, участвующие в энергетическом обмене в клетках мышц. Образование креатинина происходит в тканях печени, затем данное вещество поступает в кровь.

Утилизация данного вещества из организма осуществляется почками. При полноценном функционировании почек выполняется полная фильтрация креатинина без последующего обратного всасывания данного вещества. В связи с этим, уровень креатинина относится к высокоточным маркерам, отражающим работу почек.

Показатели данного вещества в крови являются относительно стабильными и обуславливаются, в первую очередь, объемом мышц.

Анализ на уровень креатинина проводится при:

  • исследовании работы почек;
  • контроле эффективности терапии ОПН и ХПН (острые и хронические формы почечной недостаточности);
  • приеме лекарств, которые могут оказывать негативное влияние на работу почек (нефротоксические препараты);
  • кровотечениях;
  • обезвоживании (на фоне рвоты, кишечной инфекции и т.д.);
  • поражениях мышечных структур;
  • гипертиреозе;
  • акромегалии гигантизме и т.д.

О чем могут говорить повышенные показатели креатинина?

Повышение уровня креатинина может отмечаться у лиц с:

  • ОПН и ХПН;
  • несбалансированным питанием и употреблением значительного количества продуктов, повышающих креатинин;
  • выраженным обезвоживанием организма;
  • тяжелым внутренним кровотечением;
  • большим объемом мышечной ткани;
  • лучевой болезнью;
  • заболеваниями эндокринного генеза (гигантизм, акромегалия, гипертиреоз);
  • тяжелыми травмами или воспалительным поражением мышечных тканей.

Также к повышению уровня креатинина в крови может приводить лечение нефротоксическими препаратами (сульфаниламидными средствами, тиазидными диуретиками, аминогликозидами, тетрациклиновыми ср-ми, препаратами барбитуратов, салицилатов, андрогенными гормонами и т.д.).

Ложноположительное повышение уровней кратинина в крови может отмечаться у лиц с высоким уровнем глюкозы, фруктозы, кетоновых тел, мочевины, а также на фоне лечения препаратами аскорбиновой кислоты, леводопа, цефазолином, цефаклором, резерпином, нитрофуразоном, ибупрофеном и т.д.

О чем говорят сниженные значения?

Естественное снижение уровней креатинина отмечается у людей преклонного возраста, беременных женщин и вегетарианцев.

Также снижение показателей креатинина может отмечаться на фоне миодистрофий, длительного лечения кортикостероидными средствами, на фоне голодания или соблюдения низкобелковой диеты, а также при гипергидратации.

Что это значит, если повышен и креатинин, и мочевина в крови

Мочевиной называют азотсодержащие продукты, образующиеся в результате белковых распадов. Выработка мочевины осуществляется тканями печени за счет переработки аммиака, а утилизация  мочевины осуществляется почками. Связи с этим, анализ на уровень мочевины может использоваться для определения скорости белкового катаболизма и  функции почек.

Повышенные показатели могут свидетельствовать о:

  • развитии азотемии на фоне гломерулонефритов, ОПН и ХПН, почечном амилоидозе, пиелонефрите, употреблении нефротоксических лекарственных средств и т.д.;
  • наличии у пациента сердечной недостаточности;
  • выраженном ожоговом поражении кожных покровов;
  • опухолях мочевого пузыря;
  • выраженной кровопотере;
  • кишечной непроходимости;
  • наличии у пациента опухоли предстательной железы;
  • лейкозах;
  • чрезмерном употреблении белковых продуктов;
  • лечении препаратами андрогенов и т.д.

Низкие значения могут выявляться у пациентов с:

  • заболеваниями печени, сопровождающимися нарушением ее белоксинтетической функции;
  • печеночной комой;
  • акромегалией;
  • мальабсорбции и т.д.

Также понижение уровня мочевины может диагностироваться у беременных, веганов и лиц, соблюдающих низкобелковую диету.

Наиболее частой причиной значительного повышения креатинина,  мочевины в крови является ОПН или ХПН. В связи с этим, анализ крови на креатинин и мочевину применяют как для диагностики данного заболевания, так и при контроле качества лечения.

Лечение при высоком креатинине и мочевине в крови должен назначать исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо и может нанести непоправимый вред здоровью пациента.

Как снизить креатинин и мочевину в крови народными средствами

Снижение креатинина в крови народными средствами может проводиться только в случае, если у пациента не нарушена функция почек, а повышение уровня креатинина было вызвано неправильным питанием.

В таком случае, пациенту рекомендован обильный питьевой режим и нормализация питания.

Как понизить креатинин в крови в домашних условиях

Диета при повышенном креатинине должна быть низкобелковой. Это объясняется, что данные вещества появляются в результате белкового метаболизма.

Диета для снижения креатинина в крови подразумевает:

  • ограничение употребления мясных продуктов;
  • отказ от употребления сосисок, колбас, копченостей, консервов, красной и черной икры, грибных блюд;
  • ограничение употребление шоколада;
  • ограничение употребления специй, чеснока, лука, кофе, крепкого чая и какао.

Рекомендовано употреблять фруктовые и овощные блюда, нежирные сорта мяса и рыбы, каши.

Указанная диета при повышенном креатинине в крови у женщин и мужчин может применяться при условии, что у пациента отсутствуют патологии почек, печени, эндокринных желез и т.д., а повышение уровня мочевины и креатинина обусловлены только неправильным питанием.

Диета при почечных недостаточностях и повышенном креатинине включает в себя жесткие ограничения количества употребляемой жидкости, соли и белка. Меню при данном заболевании составляется строго индивидуально и зависит от формы патологии и ее стадии. Объем употребляемой жидкости и белков рассчитывается на основании стадии заболевания и массы тела больного.

Как снизить креатинин в крови при почечной недостаточности

Многих пациентов интересует, какие препараты используют для снижения креатинина в крови. Следует понимать, что при ХПН или ОПН, высокий креатинин в крови является отражением нарушения функции почек. В связи с этим, лечение направлено на устранение причин ОПН или ХПН и коррекцию нарушенной функции почек.

Как лечат пациентов с ОПН?

При остром течении болезни важнейшую роль в лечении играет именно устранение патологического состояния, вызвавшего почечную недостаточность (сепсис, инфекционно-токсический шок, КРАШ-синдром, перитонит, острая кровопотеря и т.д.)

Также выполняется плазмаферез. Объем проводимого плазмафереза зависит от тяжести состояния больного и выраженности интоксикационной симптоматики.

Удаляемая при плазмаферезе плазма замещается свежезамороженными растворами плазмы, альбуминов и т.д.

По показаниям может выполняться переливание крови или кровезаменительных растворов. Также применяют внутривенно-капельное введение преднизолона. Проведение заменного переливания крови выполняют пациентам с тяжелым внутрисосудистым гемолизом и гематокритом ниже двадцати.

Дополнительно проводится противошоковая терапия и дезинтоксикация. При бактериальных инфекциях назначают антибактериальную терапию. Дозировки антибиотиков снижают в соответствии с тяжестью почечной недостаточности.

По показаниям, на ранних этапах развития острой почечной недостаточности, для устранения анурии целесообразно использование маннитола или фуросемида.

Под контролем показателей креатинина назначают адсорбикс.

Кроме медикаментозной терапии назначают низкобелковую диету (калорийность диеты обеспечивается за счет жиров и углеводов), ограничивают употребление соли и жидкости. Объем перорально употребляемой жидкости зависит от объема диуреза больного и объема внутривенных инфузий.

Употребление соли необходимо ограничить до 0.2-0.3 грамм в день, а белка до 0.5-0.6 грамм на килограмм массы тела. Объем употребляемой жидкости = объем диуреза больного за прошедшие сутки + триста миллилитров.

Дополнительно проводят коррекцию нарушений гомеостаза.

Пациентам с показателями мочевины свыше двух грамм на литр, а также декомпенсированными формами метаболического ацидоза или острой уремией назначают гемодиализ или перитонеальный диализ.

Выполнение диализа противопоказано пациентам с кровоизлияниями в ткани головного мозга, желудочными и кишечными кровотечениями, артериальным коллапсом.

Перитонеальный диализ противопоказан больным со спаечными процессами в брюшной полости, а также в случаях, если больному недавно выполняли абдоминальные хирургические вмешательства.

Как лечат ХПН?

Объем терапевтических мероприятий и цели лечения зависят от стадии патологии.  У пациентов с первой-третьей стадиями заболевания лечение направлено на замедление прогрессирования болезни.

На четвертой стадии заболевания, лечение заключается в проведении подготовки к диализу и почечной трансплантации.

На пятой стадии болезни показано проведение заместительной почечной терапии.

Немедикаментозное лечение на всех стадиях болезни включает в себя низкобелковую диету.

Пациентам с хронической формой болезни назначают диету №7а или №7б. Диета №7г показана лицам, находящимся на гемодиализе.

Также ограничивают употребление жидкости, соли, магния и фосфора.

Несмотря на то, что диета должна содержать малое количество белков, она должна быть калорийной и восполнять энергетические потребности организма.

Как правило, применяют картофельно-яичные диеты. Мясные продукты и рыба исключаются.

  • Дополнительно назначаются поливитаминные препараты, L-карнитин и т.д.
  • С целью снижения показателей фосфатов в крови назначают препараты альмагеля, а для устранения ацидоза назначают препараты гидрокарбоната натрия.
  • Нарушения кальциевого обмена корректируют глюконатом кальция и витамином Д.
  • С целью нормализации объема диуреза пациенту назначают препараты фуросемида.
  • При артериальной гипертензии назначают антигипертензивную терапию.
  • Также выполняется лечение анемии препаратами для стимуляции эритропоэза.
  • При снижении уровня гематокрита ниже двадцати пяти выполняют дробные переливания крови.
  • Высокую эффективность в лечении ХПН показали курсы плазмафереза.
  • При терминальном течении болезни пациент может быть переведен на регулярный гемодиализ.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач - это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

Записаться к врачу сейчас!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

семь + 6 =

Записаться Записаться на прием