Что такое хгч при беременности, и может ли анализ ошибаться на раннем сроке?

Несмотря на то, что хорионический гонадотропин (ХГЧ) называется «гормоном беременности», сдавать его необходимо пациентам обоих полов. Исследование позволяет отследить то, правильно ли происходит внутриутробное развитие плода, а также выявить первые признаки формирования злокачественной опухоли на ранней стадии.

Стоимость анализа составляет 550 – 600 рублей. Возможно его бесплатное выполнение в государственной гинекологии. Анализ является обязательным при постановке женщины на учёт по беременности и входит в список обязательных при скрининге на 1 и 2 триместре.

Следует разобраться в том, что это за гормон, какие функции он выполняет в организме человека, а также какова специфика исследования.

Что такое ХГЧ при беременности?

ХГЧ в крови начинает синтезироваться после прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к слизистой оболочке стенки матки. Гормон является гонадотропином. Его основанная роль заключается в регуляции нормальной работы половых желёз. Если у женщин он образуется при беременности и является признаком её нормального протекания, то его обнаружение у мужчин – признак онкологических заболеваний.

Биологическая роль гормона заключается в поддержании стабильности жёлтого тела на протяжении 10-12 недель. Следует отметить, что срок существования жёлтого тела после образования вне беременности не превышает 2 недель. По истечению 10-12 недель плацента начинает самостоятельно синтезировать эстроген и прогестерон. Уровень прогестерона, вырабатываемого жёлтым телом, значительно превышает его количество у небеременных девушек.

Известна функция ХГЧ усиливать секреторную функцию глюкокортикоидов коры надпочечников. Их повышение позволяет адаптироваться организму женщины к вынашиванию ребёнка. Кроме этого, глюкокортикоиды проявляют свойства иммуносупрессоров, которые несколько подавляют женский иммунитет. Это необходимо для того, чтобы защитные системы будущей мамы не отторгали на половину чужеродный генетический материал, которым является развивающийся малыш.

Таким образом, без нормального уровня ХГЧ невозможно нормальное функционирование и развитие плаценты, а значит и беременность в целом.

Когда начинает вырабатываться ХГЧ при беременности?

Гормон образуется на 6-8 сутки после слияния яйцеклетки и сперматозоида. Максимальная концентрация обнаруживается в период с 7 по 11 неделю. После этого его величина начинает сокращаться. Поэтому высокий уровень рассматриваемого лабораторного показателя в биоматериале на раннем сроке является нормальным физиологическим явлением.

Однако повышенное содержание хорионического гонадотропина после окончания второго триместра может указывать на хромосомные мутации у развивающегося плода. У мужчин и женщин, которые не вынашивают ребёнка, анализ должен показатель отрицательный результат либо минимальное значение (не более 5 мЕд/мл).

Бета ХГЧ – что это такое?

Для того чтобы ответить на этот вопрос, первоначально необходимо разобраться в химической структуре молекулы самого гормона. Известно, что ХГЧ состоит из двух субъединиц:

  • альфа – не уникальная структура, по строению аналогична субъединицам лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропного гормона;
  • бета – уникальная часть гормона, состоящая из 145 аминокислот. Характеризуется специфичными функциональными и биологическими свойствами.

Именно уникальность бета-субъединицы ХГЧ позволяет находить её в исследуемом биологическом материале.

Важно: концентрация бета- ХГЧ сначала повышается в крови, в моче показатель достигает величин достаточных для диагностики на 1-2 суток позже. Данный факт следует учитывать при проведении теста.

 ХГЧ и бета ХГЧ – в чем разница?

Бета-ХГЧ является структурной частью молекулы хорионического гонадотропина. Рассмотрим основные показания для назначения анализа на ХГЧ и бета-ХГЧ.

Необходимость исследования определяет врач терапевт, гинеколог, онколог или уролог. Показания для назначения:

  • необходимость подтверждения беременности на раннем сроке;
  • контроль над беременностью во втором триместре;
  • обширная диагностика пациентки при признаках внутриутробных пороках развития малыша.

Мужчинам исследование проводится при проявлении признаков злокачественных новообразований в яичках.

Уровень бета-ХГЧ определяется при подозрении на многоплодную беременность, а также для контроля её нормального протекания. Кроме этого, врач назначит анализ при угрозе выкидыша или самопроизвольного аборта. Исследование обязательно для подтверждения успешного искусственного аборта и при установлении причин отсутствия менструации. По немногочисленным данным известно, что величина бета-ХГЧ увеличивается при онкологических заболеваниях молочных желёз. Поэтому её определяют при подозрении на онкопатологию.

В чем разница между ХГЧ свободный и общий?

В крови человека содержатся две изоформы гормона: свободная (несвязанная) и димерная (связанная, интактная). Биологической активностью обладает только димерная форма.

Достижения современных технологий позволяют определять величину:

  • димерных форм;
  • свободного бета-ХГЧ;
  • общего бета-ХГЧ (интактная форма + свободная форма субъединицы бета-ХГЧ).

Отклонение бета-субъединицы от нормы – это достаточный повод для проведения расширенной диагностики женщины. В этом случае высока вероятность развития аномалий у плода, например, синдром Дауна или Эдвардса.

Может ли ХГЧ ошибаться на раннем сроке беременности?

Да, результаты исследования могут показать ложноотрицательный результат. Такая ошибка возможна, если биоматериал (кровь, моча) для анализа женщина сдавала слишком рано, когда с момента зачатия прошло менее 5 суток. В этом случае получается ложноотрицательный результат анализа на ХГЧ.

Для того чтобы точно подобрать нормальные значения для каждой пациентки, необходимо знать срок беременности, с точностью до недели. Однако изолированного исследования на величину хорионического гонадотропина недостаточно для окончательного установления факта беременности. Следует дополнительно провести ультразвуковое исследование.

При однозначном исключении возможности беременности срочно проводится комплексная диагностика. Поскольку велика вероятность развития злокачественной опухоли в организме, которая и является источником гормоноподобных веществ.

Отдельно следует выделить исключительные случаи. Согласно статистике примерно у 2 % женщин фиксируются высокие показатели анализа на хорионический гонадотропин. Причина подобных ложноположительных данных вероятнее всего заключается в нарушении гормонального статуса пациентки или онкопатологии.

Не исключены ситуации, когда у беременных женщин фиксируется отрицательный результат на ХГЧ. Феномен объясняется поздней имплантации зародыша или внематочной беременностью.

Правильная подготовка к анализу

Для того чтобы снизить риск ошибочных результатов следует уделить внимание правилам подготовки. Биоматериал сдаётся с 8 до 10.00 утра, спустя 8-12 часов с момента последнего приёма пищи. К анализу может быть допущен биоматериал, собранный у пациентки спустя 4 часа после приёма лёгкого перекуса.

Жидкость перед взятием биоматериала можно употреблять в неограниченном количестве. Важно, чтобы она была не сладкой и без газа. Это поможет облегчить процедуру венепункции и сбора достаточного количества крови для анализа.

Отказаться придётся от спортивных тренировок за 1 день перед посещением лабораторного отделения с целью гормональной диагностики. Поскольку физическая нагрузка, наряду с эмоциональной, стимулирует активность желёз эндокринной системы. Это может стать причиной получения недостоверных результатов. По этой же причине алкоголь и курение не допускаются за 3 часа до взятия биоматериала.

В чем измеряется ХГЧ?

Стандартные единицы измерения ХГЧ – мМЕд/мл. Однако различные лабораторные отделения могут пользоваться своими единицами, отличными о представленных. Поэтому при интерпретации полученных результатов и их сравнении с нормой следует первостепенно обращать внимание на единицы измерения.

Пределы измерения хорионического гонадотропина начинаются от 1,2 мЕд и заканчиваются 1125000мЕд/мл. Что подчёркивает высокую чувствительность исследования и возможность его применения даже на самых ранних сроках беременности или онкологических заболеваний.

Для определения концентрации рассматриваемого лабораторного критерия, а также его изоформ применяется иммуноферментная методика. Она основана на специфической реакции между антигеном и антителом. Преимущества метода: возможность определения крайне низких концентраций веществ, доступная стоимость и быстрые сроки выполнения.

В государственных поликлиниках срок выполнения зависит от загруженности лаборатории. Длительность ожидания результатов анализа в частной лаборатории составляет 1 сутки. Однако большинство частных лабораторных отделений предоставляет услугу экспресс-тестов, позволяющих узнать точные результаты спустя 1-2 часа после сбора биоматериала.

Подводя итог, следует обобщить информацию о хорионическом гонадотропине:

  • без достаточной выработки ХГЧ половыми железами невозможно нормальное протекание беременности;
  • пиковых значений величина показателя достигается в первом триместре, затем его содержание начинает снижаться;
  • если у взрослой не беременной женщины или мужчины, обнаруживаются высокие значения ХГЧ, то необходимо срочно пройти диагностику на выявление онкологических маркеров. Поскольку злокачественные опухоли активно продуцируют вещества, сходные с ним по химическому строению;
  • определяющее значение для получения точных результатов исследования является то, как женщина подготовилась к нему. Важно сдавать биоматериал натощак, после продолжительного голодания. Употребление большого количества жидкости позволит существенно облегчить процесс взятия крови;
  • анализ на ХГЧ назначается при необходимости подтверждения факта беременности, наличия патологий половых желёз эндокринной системы, а также при подозрении на онкологические заболевания. Вопрос о виде исследования (общий хорионический гонадотропин, бета-ХГЧ) решается исключительно специалистом.

Статья составлена
микробиологом Мартынович Ю. И.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Записаться к врачу сейчас!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

одиннадцать − десять =

Записаться Записаться на прием